¿Cuánto pago yo por ese medicamento? SS, pensionistas, mutuas...
Os habéis preguntado alguna vez cuánto pagáis por los medicamentos en España?
No me extraña, yo que trabajo en ello, reconozco que es una pregunta complicada. Vamos a ver si logro poner un poco de luz al tema.
Las personas sujetas al régimen general de la Seguridad Social, pagan distinto según sus ingresos.
Hasta hace pocos años, teníamos trabajadores activos, y pensionistas.
El valor era del 40 % para los trabajadores activos, y 0 € (nada) para los trabajadores pensionistas.
Exceptuamos los medicamentos simples de uso crónico o T.L.D. (tratamiento de larga duración) cuyo importe era de un 10 % máximo 4,26 €/ envase.
Pero desde julio del 2012, con el fin de disminuir el gasto farmacéutico en plena crisis económica, se acabaron las medicinas gratis para los pensionistas (no así para todos).
Se establecieron diferentes tramos de copago farmacéutico, y diferentes grados de participación en el pago del paciente por la financiación de los medicamentos.
Se monta un sistema con diferentes tramos de aportación según los ingresos.
TSI1 No pagan nada
TSI2 Pagan un 10 % máximo su tope de aportación.
TSI3 Pagan un 40 %
TSI4 Pagan un 50 %
TSI5 Pagan un 60 %
¿Quiénes están fuera del copago en la actualidad? (TSI-1)
Aún hay sectores de la población que no tienen que pagar nada por los medicamentos:
- los pensionistas que reciben pagas no contributivas por su incapacidad
- las personas sin recursos que reciben rentas de integración
- Los afectados por el síndrome tóxico.
- Las personas con discapacidad en los supuestos contemplados en la normativa.
- Los parados que han perdido el subsidio por desempleo.
- Los pacientes con tratamientos por accidente de trabajo o enfermedad profesional.
¿Cuánto pagan los jubilados por sus medicinas (TSI-2)?
Para las personas pensionistas y sus beneficiarios, siempre que no entren en ninguno de los otros grupos, se fijaron 3 escalones que se van actualizando con el IPC.
Los pensionistas tienen 3 topes mensuales.
Para rentas menores de 18.000 € pagan un 10 % pero tienen un máximo o tope de aportación de 8,23 €/ mes.
Para rentas entre los 18.000 y los 100.000 €/ mes, pagan un 10 % pero el tope está en 18,52 €/ mes.
Para rentas de más de 100.000 €/ mes, pagan un 60% y el tope se fija en 61,75 €.
¿Y los trabajadores activos (TSI-3, TSI-4, y TSI-5)?
TSI-3 para pacientes activos con rentas inferiores a 18.000 €/ año. Pagan un 40 % sin tope.
TSI-4 para pacientes activos con rentas entre 18.000 €/ año y 100.000 €/ año. Pagan un 50 % sin tope.
TSI-5 para pacientes activos con rentas mayores 100.000 €/ año. Pagan un 60 % sin tope.
¿Y las mutuas no adscritas al sistema general de la SS?
Los funcionarios de ISFAS (fuerzas armadas), MUFACE (mutua de funcionarios del Estado) y MUGEJU (mutua General Judicial) tendrán siempre una aportación del 30 % a lo largo de toda su vida.
Medicamentos ATC de aportación reducida (T.L.D. tratamientos de larga duración o crónicos).
Pagan un 10% máximo 4,24 €.
Asimismo se aplicará esta cantidad máxima como tope a los medicamentos para los pacientes con VIH/ sida.
Desde noviembre del 2003, se aplicará la aportación reducida a las estatinas para pacientes con Hipercolesterolemia Familiar Heterocigótica.
¿Cuál es el futuro del copago?
En 2019, Pedro Sánchez y Pablo Iglesias prometieron la eliminación del copago para las rentas inferiores de los pensionistas (algo que ya existe actualmente con los TSI-1).
Por lo demás, los funcionarios abogan por una reducción de su copago tras la jubilación, pero AIREF y FEFE abogan por un escaldo en función de la renta, independiente de la actividad, estructurado en 6 tramos.
La realidad es que, a pesar de la mala información, la eliminación total del copago para todos los tramos no se contempla.
Dejad de darle vuelta a los copagos, pues España es el país del Mundo con los medicamentos más baratos, y en continuo descenso. En Francia y Alemania, por ejemplo, los medicamentso cuestan el doble / el triple.
¿Quién no se acuerda del omeprazol Losec® de 14 cápsulas a 6.300 pts. (37,8 €/ 14 cápsulas? El omeprazol bajó a 11 €, a 10 €, y así hasta la actualidad, a 2,42 € (para el envase de 28 cápsulas de 20 mg), momento en que ha llegado a su tope mínimo.
Desabastecimientos y precios de los medicamentos.
Hasta hace poco, la API (la materia prima) se fabricaba en varios sitios del mundo, incluídos países de Europa, pero con la bajada del precio, la materia prima (API) viene fundamentalmente de la India, lo que supone unos menores controles de calidad en origen, y un largo viaje en contenedores por transporte marítimo. Y esa es la fuente de varias retiradas de productos (Valsartan e Irbesartan del verano pasado, Ranitidina del actual….).
Esto provoca que las Compañías Farmacéuticas prefieran vender en otros mercados Europeos con mayor precio y mayor margen de ganancia, dejando desabastecido al mercado Español.
No preocuparse, nuestra Sanidad siempre puede conseguir los medicamentos a través del servicio de Medicamentos extranjeros.
Problema añadido han sido las Subastas de medicamentos de Andalucía, algo que con el actual gobierno autonómico van desapareciendo y no se renuevas según expiran. Ha sido la mayor limitación a la prescripción de los médicos, a la dispensación de los Farmacéuticos, y a la libertad de los pacientes, sin resultar en todo el ahorro prometido, y con los graves problemas de desabastecimiento y falta de suministro.
¡Pregunta siempre a tu Farmacéutico, es el experto en el medicamento!
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Bibliografía:
BOE
Consejo General de Colegios oficiales de Farmacéuticos de España
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