En este post me gustaría hablarte de un tema de gran importancia pues, en la farmacia, hemos observado un aumento del uso de este método anticonceptivo de emergencia, pero... ¿Cuál es su eficacia? ¿cómo fnciona? ¿Se puede tomar tantas veces como una desea? ¿existe un tiempo límite de acción?
Declaración de la Federación Internacional de Sociedades de Ginecología y Obstetricia (FIGO) en la que explica el mecanismo de acción de la "Píldora anticonceptiva de emergencia" (PAE), erróneamente denominada "Píldora del día después" (PDD)
Con relación a la denominada "Píldora del día después" (PDD), a la que numerosos expertos reclaman debería denominarse como "Píldora anticonceptiva de emergencia" (PAE) para evitar inducir al error y/o al uso no adecuado de la misma, el Consejo General de Colegios de Médicos se pronunció claramente nada más conocerse el anuncio realizado por el ministerio de sanidad y Política Social relativo a la libre dispensación en farmacias de la misma, La "píldora del día después" es un medicamento y no se debe banalizar su consumo.
DECLARACION FIGO SOBRE EL MECANISMO DE ACCION DE LA PÍLDORA ANTICONCEPTIVA DE EMERGENCIA
Las píldoras anticonceptivas de emergencia que contienen sólo levonorgestrel
- Inhiben o retardan la liberación de un óvulo desde el ovario cuando se toman antes de la ovulación.
- Posiblemente impiden que los espermatozoides y el óvulo se encuentren, ya que afectan el moco cervical o la capacidad del los espermatozoides de unirse al óvulo.
Ovulación:
- Varios estudios proporcionan evidencia sólida de que las PAE de LNG impiden o retardan la ovulación. Si se toman antes de la ovulación, las PAE de LNG inhiben el pico pre-ovulatorio de la hormona luteinizante (LH), impidiendo el desarrollo y la maduración folicular y/o la liberación del óvulo. Éste es el principal mecanismo de acción de las PAE de LNG y es posible que sea su único mecanismo de acción anticonceptiva.
Implantación
- Un solo estudio ha estimado la eficacia de las PAE de LNG determinando el día del ciclo en que fue administrado mediante análisis hormonal (otros estudios habían usado la fecha del ciclo informada por las mismas mujeres). En este estudio, se observaron embarazos sólo en las mujeres que tomaron las PAE después de la ovulación o el mismo día que ésta, lo cual confirma que las PAE no impiden la implantación. Por otra parte, no se observó ningún embarazo en las mujeres que tomaron las PAE antes de la ovulación.
- Varios estudios han evaluado si las PAE producen cambios en las características histológicas y bioquímicas del endometrio. La mayoría de estos estudios muestra que las PAE de LNG no tienen dicho efecto sobre el endometrio, lo que indica que no poseen un mecanismo que impida la implantación Un estudio mostró un único parámetro endometrial alterado solamente en los casos en que el LNG fue administrado antes del pico de LH, en un momento en que las PAE inhiben la ovulación.
- Un estudio mostró que el levonorgestrel no impidió que embriones humanos se adhirieran a un medio endometrial simulado (in vitro).
- Estudios realizados en animales han demostrado que las PAE de LNG no impiden la implantación del huevo fecundado en el endometrio.
Espermatozoides
- Las PAE de LNG pueden interferir con la motilidad espermática haciendo que el moco cervical se haga más espeso, lo que impide que los espermatozoides lleguen al óvulo, inhibiendo así la fecundación. El levonorgestrel también puede afectar la capacidad de los espermatozoides de unirse al óvulo.
- No obstante, un estudio reciente no encontró ningún efecto del LNG sobre el número de espermatozoides viables recuperados en lavados uterinos obtenidos 36-60 horas después del coito y 24-48 horas después de haber tomado las PAE de LNG.
- La investigación acerca del efecto de las PAE de LNG sobre los espermatozoides no es concluyente.
Otros hechos
- La anticoncepción de emergencia no es lo mismo que el aborto médico temprano. La AE solamente es eficaz si se toma en los primeros días después de la relación sexual, antes de que el óvulo sea liberado desde el ovario y de que los espermatozoides lo fecunden.
- El aborto médico es una opción para las mujeres que presentan un embarazo temprano ya establecido, pero requiere el uso de una droga diferente al levonorgestrel.
- La AE no puede interrumpir un embarazo ya establecido ni dañar a un embrión en desarrollo.
Implicaciones de la investigación
- La inhibición o retraso de la ovulación constituye el principal mecanismo de acción de las PAE de LNG.
- El análisis de la evidencia indica que las PAE de LNG no pueden impedir la implantación de un huevo fecundado.
- Es incorrecto incluir referencias relativas a la implantación en el inserto que acompaña a los productos comerciales de PAE de LNG.
- El hecho de que las PAE de LNG no tienen un efecto sobre la implantación explica por qué éstas no son 100% eficaces para impedir el embarazo y por qué son menos eficaces cuanto más tarde se tomen después de una relación sexual.
- A las mujeres se les debe entregar un mensaje claro respecto de que las PAE son más eficaces cuanto antes se tomen.
- Las PAE no interrumpen un embarazo (cualquiera sea la definición de inicio de embarazo). No obstante, las PAE pueden impedir los abortos porque reducen el número de embarazos no deseados.
¿Puedo tomar la píldora anticonceptiva de emergencia más de una vez en un mismo ciclo menstrual?
Si bien los fabricantes de la píldora anticonceptiva de emergencia de levonorgestrel no recomiendan tomar más de una píldora por ciclo (3), el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y los fabricantes de la píldora de solo progestina contradicen esta recomendación y aseguran que no hay problema (2,4). Se necesita más investigación al respecto para determinar si hay efectos derivados del uso a repetición. Si la píldora anticonceptiva se usa con frecuencia, especialmente en un mismo ciclo, es recomendable usar un método anticonceptivo diferente que sea más confiable.
¿Estropearé mi ciclo?
Recuerda que cuando tomas una píldora anticonceptiva de emergencia, la ovulación se retrasa por unos días o simplemente no ocurre (1-3). Puede que por esto tu ciclo actual se vea afectado, y dure unos días más o menos (2,3). 1 de cada 6 personas que toman la píldora anticonceptiva de emergencia de levonorgestrel puede presentar sangrados o manchado no relacionados con su periodo en la primera semana después de tomarse el anticonceptivo de emergencia (5). Los patrones irregulares de sangrado son comunes entre las personas que toman la píldora anticonceptiva de emergencia de levonorgestrel (5).
Si tu periodo se retrasa por más de una semana, es recomendable que te hagas una prueba de embarazo (3). Recuerda, la píldora anticonceptiva de emergencia no es una garantía contra el embarazo.
Consecuencias de tomar la píldora del día después
Falta de protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS)
Solo los métodos de barrera, como los condones internos o externos, los guantes o las barreras dentales de látex ofrecen protección contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). Esto quiere decir que tomar una píldora anticonceptiva de emergencia después de tener relaciones sexuales sin protección, no te ayudará contra las ITS.
Tomar anticonceptivos de emergencia no garantiza que no vayas a quedar en embarazo
Recuerda, la píldora del día después no es un abortivo; esto quiere decir que no evita un embarazo si ya has ovulado y el óvulo ha sido fecundado.
Es difícil calcular la tasa de éxito de la píldora anticonceptiva de emergencia de dosis única, pero la investigación sugiere que esta evita los embarazos un 50-100% de las veces (7,8). Hay muchas razones por las que la píldora anticonceptiva de emergencia puede fallar, así que para maximizar la probabilidad de éxito, tómatela tan pronto como puedas después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.
Posibles efectos secundarios
La anticoncepción de emergencia es segura y efectiva. Sin embargo, algunas personas experimentan efectos secundarios ligeros tales como náuseas, cólicos, fatiga, dolores de cabeza, sensibilidad en los senos, mareo, dolor menstrual y acné (2,3,5).
El uso de un método anticonceptivo de emergencia es una elección de carácter personal que puede tener impactos en la vida de una persona a futuro. Conocer cómo funciona la píldora anticonceptiva de emergencia, su efectividad y posibles repercusiones, puede ayudarte a tomar la mejor decisión.
1 comentario:
Creo que hay gente que abusa , yo nunca me la tome, gracias por vuestros consejos
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